Bêta-bloquants et poids : font-ils grossir, ou maigrir ?

À quoi servent les bêta-bloquants ?

Les bêta-bloquants agissent sur le cœur et les vaisseaux. Ils font baisser la tension, ralentissent le rythme cardiaque et diminuent la force de contraction du cœur. On les prescrit notamment après un infarctus, en cas d'angine de poitrine, d'hypertension ou de rythme cardiaque rapide au repos. Leur efficacité à long terme est bien établie.

Ce sont donc des médicaments importants, souvent pris pendant des années. D'où l'intérêt de bien comprendre leurs effets, sans les remettre en cause seul : c'est la ligne de toute notre rubrique alimentation et santé.

Font-ils grossir ?

Pas tous, et pas chez tout le monde.

• Les effets gênants les plus fréquents des bêta-bloquants, selon le Vidal, sont les troubles digestifs, la fatigue, les mains et pieds froids, le ralentissement du cœur, les troubles du sommeil et les troubles de l'érection. La prise de poids n'y figure pas.
• En revanche, pour certaines molécules, la prise de poids fait partie des effets indésirables possibles. C'est le cas du carvédilol, dont la fiche cite « augmentation de la glycémie, prise de poids » parmi ses effets.

Chaque médicament a sa notice : c'est elle, avec votre médecin et votre pharmacien, qui dit si la prise de poids est un effet connu de votre traitement. La même question se pose pour d'autres médicaments, comme les antidépresseurs et la prise de poids ou le traitement hormonal et ses effets sur le poids.

D'autres explications possibles

Une prise de poids sous bêta-bloquant n'est pas forcément due au médicament :

• des œdèmes (gonflement par l'eau) : la fiche du carvédilol les cite parmi ses effets possibles, avec une aggravation de l'insuffisance cardiaque en début de traitement. Des chevilles qui gonflent ou un essoufflement nouveau doivent être signalés à votre médecin sans attendre ;
• la fatigue, effet fréquent des bêta-bloquants, peut faire bouger moins au quotidien ;
• un changement de mode de vie au moment du diagnostic (arrêt du tabac, arrêt du sport, stress) compte aussi.

C'est pour démêler ces causes qu'il faut en parler à votre médecin plutôt que de conclure seul.

Le « bêta-bloquant qui fait maigrir » n'existe pas

C'est une recherche fréquente, mais aucun bêta-bloquant n'est un traitement pour maigrir, et aucun n'est prescrit pour cela. Les seuls médicaments de l'obésité cités par l'Assurance Maladie sont l'orlistat et les analogues du GLP-1, sur ordonnance et sous conditions : notre page médicaments pour maigrir les présente.

Ne jamais arrêter seul

La fiche du carvédilol est claire : n'interrompez jamais brutalement le traitement. L'arrêt, quand il est décidé par le médecin, se fait progressivement. Arrêter un bêta-bloquant pour perdre du poids exposerait à des risques bien plus graves que quelques kilos.

Si votre traitement vous pose problème (prise de poids, fatigue, autre effet gênant), votre médecin peut :

• vérifier si l'effet est lié au médicament ;
• ajuster la dose ou envisager une autre molécule si votre maladie le permet ;
• vous orienter vers un diététicien.

Perdre du poids sous bêta-bloquant

C'est possible, avec les mêmes leviers que tout le monde, à adapter avec votre médecin :

À table

• des légumes et des fruits à chaque repas, des légumes secs et des féculents complets, comme le conseillent les repères de Manger Bouger ;
• des huiles de colza, de noix ou d'olive plutôt que du beurre ;
• moins de charcuterie, de produits sucrés, salés et ultra-transformés ;
• pas de régime très restrictif : notre page rééquilibrage alimentaire explique comment changer ses habitudes sans se priver.

En bougeant

• les bêta-bloquants ralentissent le rythme du cœur : demandez à votre médecin quelle activité et quelle intensité vous conviennent ;
• la marche est souvent un bon point de départ : notre page perdre du poids en marchant donne des idées pour s'y mettre en douceur ;
• réduire le temps passé assis fait aussi partie des repères officiels.

Pour estimer vos besoins, notre outil de calcul des calories par jour donne un ordre de grandeur, à discuter avec votre médecin ou votre diététicien.